由BMJ Group實證學中心監製的Best Practice以其資訊架構符合臨床流程、內容簡明扼要,且具有實證基礎支持,達到Point-of-Care效益而聞名!
隨著行動載具,包括PDA, 智慧型手機, 平版電腦等的普及,讀者對於資訊帶著走的需求日漸增加。因應這樣的服務趨勢,BMJ Best Practice推出了行動載具專用APP服務!
即日起,只要您所屬單位內的圖書館有訂購Best practice,都可從Apple APP Store下載 BMJ Best Practice APP,立即進入實證臨床決策支援資料庫,滿足您對醫學資訊隨手查的需求。(註:本免費服務目前僅提供給現有訂戶於2012年體驗)
2012年4月3日
2011年7月21日
[知識分享站] Best Practice-臨床資訊隨手可得!
不久前,一位外科醫師以幽默的方式在CNN分享自己當實習醫生的故事:”Why you should never go to the hospital in July” 。文中談到自己畢業後到醫院服務,雖有醫療知識,但實務經驗還是略顯缺乏,因此簡明扼要的醫學手冊(condensed medical manuals)從不離身,以協助自己在關鍵時刻能夠Make The Right Decision。
無論身為哪一種專科醫師,對於其他科別的知識還是需要基本的了解;但是外套就那幾個口袋,能帶幾本書呢?相信這是過去醫師在抉擇要隨身攜帶哪一本Manual 時最大的困擾吧!然而,幸運的是,科技解決了這惱人的問題了!
BMJ除了期刊的出版為國際知名之外,旗下的Evidence Centre 致力於發展實證醫學研究與臨床決策資訊更是為醫界津津樂道!為了提供醫師臨床上的Second Opinion,BMJ建置了”Best Practice資料庫”,希望讓醫護人員在臨床工作上可以快速查到具有實證依據的治療建議,甚至還做到「資料庫帶著走」的功能!

例如,接到一名病患有暈眩、說話與平衡困難等症狀,初步判別可能是中風,醫師只需要將關鍵兩個症狀輸入資料庫,便能快速提供醫師進一步辨別是出血性中風或是缺血性中風的診斷方式與處置建議:依據Best Practice的說明,我們可以先用相對簡易的CT Scan先確認病患腦部是否有出血,若沒有,八成就是缺血性中風,可以再進一步做MRI Scan檢測!並根據最後結果,進行合宜的醫療處置!
無論身為哪一種專科醫師,對於其他科別的知識還是需要基本的了解;但是外套就那幾個口袋,能帶幾本書呢?相信這是過去醫師在抉擇要隨身攜帶哪一本Manual 時最大的困擾吧!然而,幸運的是,科技解決了這惱人的問題了!
BMJ除了期刊的出版為國際知名之外,旗下的Evidence Centre 致力於發展實證醫學研究與臨床決策資訊更是為醫界津津樂道!為了提供醫師臨床上的Second Opinion,BMJ建置了”Best Practice資料庫”,希望讓醫護人員在臨床工作上可以快速查到具有實證依據的治療建議,甚至還做到「資料庫帶著走」的功能!

例如,接到一名病患有暈眩、說話與平衡困難等症狀,初步判別可能是中風,醫師只需要將關鍵兩個症狀輸入資料庫,便能快速提供醫師進一步辨別是出血性中風或是缺血性中風的診斷方式與處置建議:依據Best Practice的說明,我們可以先用相對簡易的CT Scan先確認病患腦部是否有出血,若沒有,八成就是缺血性中風,可以再進一步做MRI Scan檢測!並根據最後結果,進行合宜的醫療處置!
2010年9月30日
[飛貓報新聞] 資訊 隨手可得
隨著智慧型手機日漸普及網路環境的擴大,無論在那,您都可以看到許多人透過行動設備連上網際網路,擷取各式各樣的最新資訊。
資訊 就是這樣隨手可得!!
總是走在時代尖端的醫學領域呢? 是否我們能透過智慧型手機來取得專業的醫學資源呢? 答案當然是無庸致疑的!!特別是當您離開了辦公室、醫院、圖書館,走在診間病房時,若臨時需要查詢醫療資訊時,只要透過手機內的瀏覽器,或是安裝手機專屬軟體,就可以運用3G無線上網,立即取得想要的資源!以下與各位分享幾個好用且內容優質的資源:
資訊 就是這樣隨手可得!!
總是走在時代尖端的醫學領域呢? 是否我們能透過智慧型手機來取得專業的醫學資源呢? 答案當然是無庸致疑的!!特別是當您離開了辦公室、醫院、圖書館,走在診間病房時,若臨時需要查詢醫療資訊時,只要透過手機內的瀏覽器,或是安裝手機專屬軟體,就可以運用3G無線上網,立即取得想要的資源!以下與各位分享幾個好用且內容優質的資源:
2010年9月2日
[飛貓報新聞] 天氣熱 不要再抽煙了!!!
自從新戒煙防治法於98年上路後,所有的癮君子不只在室內公共空間要克制煙癮,想到室外一吐為快抽根煙,也要注意抽煙地點限制,包括特定的人潮聚集戶外場所,包括公園、遊樂場等,除特定吸煙區外,都是不得吸煙的!!但那知近日氣候反常,在初夏的7月就已熱呼呼的在我們招手,屢屢創下高溫,讓平時在室外吞雲吐霧癮君子來說,面臨著冷氣房與大太陽的決擇。 不要再抽煙了!何必為了傷身的行為而選擇與太陽共舞呢!
2009年7月8日
[知識分享站] 快速有效的醫學資料庫(下)-Ovid SP 資料庫
醫學研究者
從研究的角度,醫師們除了教育體制內的學習與臨床實務經驗的累積,還必須不斷透過各種資源管道取得最新的醫學資訊、自我學習、研究新的治療方式,甚至發表文獻。從這樣的需求角度,醫師需要的資訊特色就是「新」,因此醫學資料庫中最重要的MEDLINE以及各領域的醫學期刊便是主要參考對象。
MEDLINE資料庫屬於醫學全科型的索引摘要資料庫,收錄的資料類型廣泛,除了期刊、圖書之外,會議論文集、研究報告等不易取得的灰色文獻,都是其收錄的範圍,所以在期刊全文資料庫充斥市面的情況下,仍具有其不可取代的地位。此外,搭配OvidSP檢索平台,可以協助醫護人員進行嚴謹且完整的檢索策略、篩選結果,甚至匯出所需結果、直接與電子期刊全文連結。例如,想瞭解是否口香糖含木醣醇是否可有效預防齲齒的相關文獻查詢,首先我們先定義查詢主題關鍵字以及研究對象、探討領域:
‧研究主題:木醣醇與齲齒的關係
‧探討領域:預防與控制(Prevention & Control)
‧欲參考資料類型:Systematic Review
接著一一輸入資料庫查找:

精確查找到關於口香糖含木醣醇是否可以預防齲齒的探討研究:

(瞭解更多MEDLINE檢索查詢,可參考2008年10月9日出刊的飛資得[咱e報]內容。
醫學教學者
當個人醫護工作延伸至培育新人時,重點就在於給予其正確而完整的觀念,因此除了本身既有知識、過往經驗可以傳承之外,更可以透過醫學專書教育新人面對與解決臨床問題。通常醫學圖書所提供的治療方式與資訊都是已經被證實為有效,儼然成為Guideline的知識,因此也是最穩健的參考資訊。例如想瞭解肩關節炎手術治療的相關資訊,除了直接參考關節炎相關的圖書,如Arthritis & Allied Conditions,也可以利用Books@Ovid提供的快速白話查詢方式找到參考的圖書與相關段落:
首先,在資料庫查詢欄位輸入surgical treatment of shoulder arthritis,點選All Books:

Books@Ovid使用的是OvidSP的檢索引擎,因此資料庫會自動將我們所輸入的字詞延展查詢,也就是將同義字詞一併查找,這樣可以避免重要資訊因為輸入的字詞與作者用詞不同而遺漏了。

同時透過電子書資料庫關鍵字highlight提示,可以很容易掌握到查詢主題內容所在段落!

無論是第一手資訊資料庫、醫學期刊、醫學圖書甚至臨床決策支援知識庫都是醫護人員參考資訊的適合管道,但如何在適當的情況下,快速找到合適的參考資訊,決定從哪一種資料庫資料庫找起便是個關鍵。彙整本單元的介紹如下表,希望可以協助您下回查詢資料庫時可以更快速的取得所需資訊!
從研究的角度,醫師們除了教育體制內的學習與臨床實務經驗的累積,還必須不斷透過各種資源管道取得最新的醫學資訊、自我學習、研究新的治療方式,甚至發表文獻。從這樣的需求角度,醫師需要的資訊特色就是「新」,因此醫學資料庫中最重要的MEDLINE以及各領域的醫學期刊便是主要參考對象。
MEDLINE資料庫屬於醫學全科型的索引摘要資料庫,收錄的資料類型廣泛,除了期刊、圖書之外,會議論文集、研究報告等不易取得的灰色文獻,都是其收錄的範圍,所以在期刊全文資料庫充斥市面的情況下,仍具有其不可取代的地位。此外,搭配OvidSP檢索平台,可以協助醫護人員進行嚴謹且完整的檢索策略、篩選結果,甚至匯出所需結果、直接與電子期刊全文連結。例如,想瞭解是否口香糖含木醣醇是否可有效預防齲齒的相關文獻查詢,首先我們先定義查詢主題關鍵字以及研究對象、探討領域:
‧研究主題:木醣醇與齲齒的關係
- 關鍵字1:木醣醇 (Xylitol)
- 關鍵字2:齲齒 (Dental Caries)
‧探討領域:預防與控制(Prevention & Control)
‧欲參考資料類型:Systematic Review
接著一一輸入資料庫查找:

精確查找到關於口香糖含木醣醇是否可以預防齲齒的探討研究:

(瞭解更多MEDLINE檢索查詢,可參考2008年10月9日出刊的飛資得[咱e報]內容。
醫學教學者
當個人醫護工作延伸至培育新人時,重點就在於給予其正確而完整的觀念,因此除了本身既有知識、過往經驗可以傳承之外,更可以透過醫學專書教育新人面對與解決臨床問題。通常醫學圖書所提供的治療方式與資訊都是已經被證實為有效,儼然成為Guideline的知識,因此也是最穩健的參考資訊。例如想瞭解肩關節炎手術治療的相關資訊,除了直接參考關節炎相關的圖書,如Arthritis & Allied Conditions,也可以利用Books@Ovid提供的快速白話查詢方式找到參考的圖書與相關段落:
首先,在資料庫查詢欄位輸入surgical treatment of shoulder arthritis,點選All Books:

Books@Ovid使用的是OvidSP的檢索引擎,因此資料庫會自動將我們所輸入的字詞延展查詢,也就是將同義字詞一併查找,這樣可以避免重要資訊因為輸入的字詞與作者用詞不同而遺漏了。

同時透過電子書資料庫關鍵字highlight提示,可以很容易掌握到查詢主題內容所在段落!

無論是第一手資訊資料庫、醫學期刊、醫學圖書甚至臨床決策支援知識庫都是醫護人員參考資訊的適合管道,但如何在適當的情況下,快速找到合適的參考資訊,決定從哪一種資料庫資料庫找起便是個關鍵。彙整本單元的介紹如下表,希望可以協助您下回查詢資料庫時可以更快速的取得所需資訊!
| Recommendations in Priority | ||
| Educator | Reviews | 1. Books |
| Researcher | Primary Databases | 1. Ovid Medline+ Journals 2. Best Practice 3. Books |
| Clinician | EBM Resources | 1. Best Practice 2. Books 3. Ovid Medline+ Journals |
2009年7月1日
[知識分享站] 快速有效的醫學資料庫-Best Practice資料庫
「學海無涯」,相信從事醫療工作的醫護人員感觸最深,因為必須讓自己隨時保持在醫學進步的前端,才能掌握最新、最合適的醫療方法解決病患的問題。從學校離開,投身於臨床工作,醫護工作者扮演的角色從單純的學生,變成身兼多重角色:臨床問題解決者、研究者甚至教育者。正因為角色不同,對於醫學資訊的需求也有所差異。本期咱e報要與各位分享的就是-在不同的需求下,可以運用哪些資料庫快速找到所需的參考資訊。
※ 臨床工作者
一位60歲男子某天半夜起來上廁所時,覺得右手怪怪的,使不上力,同時還感到頭昏眼花站不穩,他以為自己太累了,沒想太多,回房繼續睡覺,直到清晨起床才發現右半邊身體不聽使喚,出現癱瘓的狀態,甚至出現語言困難。送到醫院,醫師根據這些症狀推判該名男子可能罹患缺血性中風,而為求更謹慎診斷,醫師可以進行哪些診斷測試呢?
這樣的緊急案例每天都在上演,因此如何在最短時間內找到最合適、優質的資訊,便是臨床工作者對於醫學資訊需求的特色。除了可以利用Clin-eguide查找相關資訊之外,還可以利用Best Practice資料庫(註一)在短短地幾分鐘之內取得完整的診斷與治療的參考。
首先進入Best Practice,透過瀏覽/或檢索方式找到疾病「Ischaemic stroke」:

接著,資料庫便立即且依據臨床工作流程(workflow)系統性的列出本疾病的診斷、治療甚至預後等資訊:

因此在不到三分鐘的查詢時間內,醫師可以立即決定讓患者進行腦部的斷層掃描(CT)或核磁共振造影(MRI),確認患者腦部薄壁組織是否有出現黑影、血管的明暗等來加強診斷病患是否為缺血性中風,並確定是屬於血栓性或栓塞性的缺血性中風。

接著,在進行核磁共振造影後,醫師發現其腦組織確實出現缺乏血流灌的狀態且靜脈血栓形成,因此確認其為缺血性中風患者,並為其進行合宜的治療方式。
在治療方面,Best Practice建議利用抗凝血劑治療,且建議持續使用3至6個月,後續若無進一步的症狀產生,則可過渡改用沃法令阻凝劑(warfarin)替代。

註一:Best Practice針對目前臨床現狀-病患人數不斷增加,臨床工作者可用的時間愈來愈少的困境,由英國醫學學會所建置的臨床決策支援資料庫,可協助臨床工作者,在最快的時間內,點擊最少的連結,找到最合適且完整的參考資料。資料庫收錄內容均由各醫學領域專家審閱評論過,乃為優質實證參考工具。
《下期待續》
※ 臨床工作者
一位60歲男子某天半夜起來上廁所時,覺得右手怪怪的,使不上力,同時還感到頭昏眼花站不穩,他以為自己太累了,沒想太多,回房繼續睡覺,直到清晨起床才發現右半邊身體不聽使喚,出現癱瘓的狀態,甚至出現語言困難。送到醫院,醫師根據這些症狀推判該名男子可能罹患缺血性中風,而為求更謹慎診斷,醫師可以進行哪些診斷測試呢?
這樣的緊急案例每天都在上演,因此如何在最短時間內找到最合適、優質的資訊,便是臨床工作者對於醫學資訊需求的特色。除了可以利用Clin-eguide查找相關資訊之外,還可以利用Best Practice資料庫(註一)在短短地幾分鐘之內取得完整的診斷與治療的參考。
首先進入Best Practice,透過瀏覽/或檢索方式找到疾病「Ischaemic stroke」:

接著,資料庫便立即且依據臨床工作流程(workflow)系統性的列出本疾病的診斷、治療甚至預後等資訊:

因此在不到三分鐘的查詢時間內,醫師可以立即決定讓患者進行腦部的斷層掃描(CT)或核磁共振造影(MRI),確認患者腦部薄壁組織是否有出現黑影、血管的明暗等來加強診斷病患是否為缺血性中風,並確定是屬於血栓性或栓塞性的缺血性中風。

接著,在進行核磁共振造影後,醫師發現其腦組織確實出現缺乏血流灌的狀態且靜脈血栓形成,因此確認其為缺血性中風患者,並為其進行合宜的治療方式。
在治療方面,Best Practice建議利用抗凝血劑治療,且建議持續使用3至6個月,後續若無進一步的症狀產生,則可過渡改用沃法令阻凝劑(warfarin)替代。

註一:Best Practice針對目前臨床現狀-病患人數不斷增加,臨床工作者可用的時間愈來愈少的困境,由英國醫學學會所建置的臨床決策支援資料庫,可協助臨床工作者,在最快的時間內,點擊最少的連結,找到最合適且完整的參考資料。資料庫收錄內容均由各醫學領域專家審閱評論過,乃為優質實證參考工具。
《下期待續》
2009年6月3日
[知識分享站] Best Practice 提供 Best Clinical Practice –從症狀找疾病
Best Practice可以讓醫師們透過診斷確認疾病後,進一步提供詳細的治療方式。但我們在臨床上常常必須僅能從某些症狀去作初步的判斷時,Best Practice也可以提供醫師們從症狀的角度作最初步的疾病篩檢。
譬如求診患者為一名正為劇烈頭痛所苦的兒童,我們可以直接輸入acute headache in children查找,Best Practice會將會出現頭痛症狀的疾病都整合在這裡。

當然,腦炎也是其中一個會造成患者頭痛的疾病,因此我們便能從Differential Diagnosis中看到腦炎的資訊:

Best Practice運用很完整的連結網絡,根據醫師臨床的工作流程製作而成,讓臨床工作者,可以在最短的時間內,找到所需要的資訊。

此外,資訊呈現簡潔而關鍵,更符合臨床醫師時間有限的工作型態。當然,當醫師有足夠時間深入研究更詳細的疾病背景資訊時,Best Practice也提供延伸閱讀的連結來滿足使用者的需求,例如:瞭解參考資料的實證強度,或者在本文中所引用的參考文獻,都能夠透過後方的連結取得。

集結所有資訊於一身的Best Practice,從疾病的定義、病理、預防、診斷、治療到後續的追踨無一缺漏,同時整合專業實証醫學資料庫:BMJ Clinical Evidence,保證醫師所取得的疾病管理訊息都是來自最佳的醫學證據。
想要體驗Best Practice所帶來的新衝擊嗎? 可以與飛資得醫學資訊聯繫!!!!
譬如求診患者為一名正為劇烈頭痛所苦的兒童,我們可以直接輸入acute headache in children查找,Best Practice會將會出現頭痛症狀的疾病都整合在這裡。

當然,腦炎也是其中一個會造成患者頭痛的疾病,因此我們便能從Differential Diagnosis中看到腦炎的資訊:

Best Practice運用很完整的連結網絡,根據醫師臨床的工作流程製作而成,讓臨床工作者,可以在最短的時間內,找到所需要的資訊。

此外,資訊呈現簡潔而關鍵,更符合臨床醫師時間有限的工作型態。當然,當醫師有足夠時間深入研究更詳細的疾病背景資訊時,Best Practice也提供延伸閱讀的連結來滿足使用者的需求,例如:瞭解參考資料的實證強度,或者在本文中所引用的參考文獻,都能夠透過後方的連結取得。

集結所有資訊於一身的Best Practice,從疾病的定義、病理、預防、診斷、治療到後續的追踨無一缺漏,同時整合專業實証醫學資料庫:BMJ Clinical Evidence,保證醫師所取得的疾病管理訊息都是來自最佳的醫學證據。
想要體驗Best Practice所帶來的新衝擊嗎? 可以與飛資得醫學資訊聯繫!!!!
2009年5月26日
[知識分享站] Best Practice 提供 Best Clinical Practice (治療篇)
在Best Practice中不但提供醫師們從各式的診斷方向來確認疾病的種類,更即時提示可以使用的治療方式,實現One-Stop的資源提供。以上一期的腦炎為例,在治療選單中提供詳細治療方式、步驟、急性期療法及臨床治療指引等資訊。

以HSV腦炎患者的治療為例,點選HSV encephalitis時,Best Practice建議優先以aciclovir為優先治療用藥,並且需要給予病患連續21天的使用。

治療資訊中,如果點選上面列出的藥物,還會連結至Martindal藥典做參考


參考Best Practice有關治療的建議後,我們或許可以很快的解決病人身體上的不適。但有時病人的症狀可能並不明確,譬如求診患者為一名正為劇烈頭痛所苦的兒童,在下一期我們可以發現Best Practice也同樣可以提供完整的臨床診療建議。

以HSV腦炎患者的治療為例,點選HSV encephalitis時,Best Practice建議優先以aciclovir為優先治療用藥,並且需要給予病患連續21天的使用。

治療資訊中,如果點選上面列出的藥物,還會連結至Martindal藥典做參考


參考Best Practice有關治療的建議後,我們或許可以很快的解決病人身體上的不適。但有時病人的症狀可能並不明確,譬如求診患者為一名正為劇烈頭痛所苦的兒童,在下一期我們可以發現Best Practice也同樣可以提供完整的臨床診療建議。
2009年5月19日
[知識分享站] Best Practice 提供 Best Clinical Practice (診斷篇)
近日“日本腦炎今年提早一個月報到”的報導讓家裡有幼兒的家長們緊張了起來。在所有病毒感染引起的併發症當中,最令我們擔心的就是會不會合併中樞神經方面的侵犯並且留下永久的後遺症。由於腦炎早期的症狀如倦怠、嗜睡、食慾不佳、活動力減退等多不具特異性,且病程進行相當緩慢;加上幼兒不善於表達,因而容易延誤診治。因此臨床醫師們如何在最短時間之內做出明確的診斷,並及早給予適當的處置,是臨床上最重要的課題。
腦炎患者會有哪些症狀呢?又有哪些治療方式呢?像此類臨床問題,我們可以利用由Clinical Evidence的出版商-BMJ Group透過專家團隊針對臨床問題整理並提供完整輪廓的最新臨床決策支援系統-Best Practice來獲得所有具實證基礎的答案!
首先,我們直接在Best Practice的首頁輸入腦炎(encephalitis)查找:

接著,Best Practice會將我們查詢的結果依醫師主要參考的資訊類別分類。

在本例,因為我們要尋找腦炎的診斷方式/判別方式,所以我們可以直接點選腦炎的Diagnosis類別,選擇相關診斷資訊:包括病人的病史及臨床徵兆、各式的生化及血液檢驗資料、鑑別診斷、臨床指引等等。

Diagnosis- History & Examination:
在Diagnosis提供的History & Examination裡進一步清楚列出若罹患腦炎主要可能產生的主要症狀(Key Diagnostic factors),如發燒、起疹子、耳下腺炎等,以及罹病高風險群資訊。透過這些訊息,我們可以快速初步判定患者是否有可能罹患與腦炎相關的疾病。

Diagnosis- Tests
Best Practice除了提供診斷所需的症狀資訊,還提供檢驗的方式,例如,若懷疑病患為HSV型腦炎,透過腦部斷層掃描(CT Brain),可以檢測出腦部的病變狀態,hypodense lesion部位、出血情況等狀況。

Diagnosis- Differential Diagnosis
鑑別診斷資訊則提供醫師確認患者罹患何種腦炎。例如無菌性腦膜炎會出現頸部僵硬、發燒但無精神狀態變化(也許有輕微是睡)或神經系統症候群症狀。醫師依據不同的臨床症狀來判別病患罹患的疾病。

經過診斷之後,一旦確定病患是腦炎患者,醫師可以立即透過「治療(Treatment)」來進一步取得臨床上可供利用的治療方式。如何取得?我們在下一期揭曉。
腦炎患者會有哪些症狀呢?又有哪些治療方式呢?像此類臨床問題,我們可以利用由Clinical Evidence的出版商-BMJ Group透過專家團隊針對臨床問題整理並提供完整輪廓的最新臨床決策支援系統-Best Practice來獲得所有具實證基礎的答案!
首先,我們直接在Best Practice的首頁輸入腦炎(encephalitis)查找:

接著,Best Practice會將我們查詢的結果依醫師主要參考的資訊類別分類。

在本例,因為我們要尋找腦炎的診斷方式/判別方式,所以我們可以直接點選腦炎的Diagnosis類別,選擇相關診斷資訊:包括病人的病史及臨床徵兆、各式的生化及血液檢驗資料、鑑別診斷、臨床指引等等。

Diagnosis- History & Examination:
在Diagnosis提供的History & Examination裡進一步清楚列出若罹患腦炎主要可能產生的主要症狀(Key Diagnostic factors),如發燒、起疹子、耳下腺炎等,以及罹病高風險群資訊。透過這些訊息,我們可以快速初步判定患者是否有可能罹患與腦炎相關的疾病。

Diagnosis- Tests
Best Practice除了提供診斷所需的症狀資訊,還提供檢驗的方式,例如,若懷疑病患為HSV型腦炎,透過腦部斷層掃描(CT Brain),可以檢測出腦部的病變狀態,hypodense lesion部位、出血情況等狀況。

Diagnosis- Differential Diagnosis
鑑別診斷資訊則提供醫師確認患者罹患何種腦炎。例如無菌性腦膜炎會出現頸部僵硬、發燒但無精神狀態變化(也許有輕微是睡)或神經系統症候群症狀。醫師依據不同的臨床症狀來判別病患罹患的疾病。

經過診斷之後,一旦確定病患是腦炎患者,醫師可以立即透過「治療(Treatment)」來進一步取得臨床上可供利用的治療方式。如何取得?我們在下一期揭曉。
2008年9月12日
[知識分享站] 實證醫學風火輪:BMJ Clinical Evidence & BMJ Learning
實證醫學的發展歷史在醫學領域中不算長,但是發展的速度卻很快,快得讓許多人不得不努力的加快自身的腳步,趕上這個潮流。
要跟上這麼快速發展的實證醫學,僅僅靠教科書是不夠的!一本教科書的誕生必須經過收集題材、整理文獻、校閱內容、印刷、發行等,在講求時效性的實證醫學中,有其不足之處!而實證醫學除了要注重文獻與臨床資料的收集之外,另外一個課題就是如何利用統計來呈現統整過後的證據!但是,隨著日漸發展完備的專科實證醫學、實證護理或實證藥學等,相關的統計新名詞也快速發展出來!因此,一個具有教科書水準的即時性實證醫學資源在現今實證醫學的發展中也就日漸重要,不但能夠兼具時效性,還可以提供正確完整的文獻和統計說明;這一切的需求,來看BMJ Clinical Evidence就對了!

在BMJ Clinical Evidence的Glossary中,提供類似線上字典的介面,讓我們能夠依字母的順序,查找相關的專有名詞及其解釋。例如剛剛提到的名詞—NNT,在BMJ Clinical Evidence就可以找到詳盡的說明和例子。(如下圖)

除了對專有名詞的解釋之外,BMJ Group也結合了BMJ Clinical Evidence 和BMJ Learning,針對實證醫學中會用到的統計,提供了模擬教學模組,讓我們可以透過實作的訓練,對於執行實證時所要運用的統計有更進一步的了解。

時至今日,實證醫學中所運用的統計數字更已經漸漸普及到一般媒體雜誌,例如時代雜誌於2003年12月刊登的一篇文章,就對 NNT(Nubmer Needed to Treat,需要被治療的病人數目)的計算及應用做了簡單描述。由此可見,實證相關的統計不但深入臨床工作,也延伸到公共醫療政策之中!為了能夠更快速的跟上與時間賽跑的實證醫學,只要加上BMJ Clinical Evidence和BMJ Learning這套風火輪,保證讓您加快腳程、日行三千里,加速對於實證醫學的掌握!
要跟上這麼快速發展的實證醫學,僅僅靠教科書是不夠的!一本教科書的誕生必須經過收集題材、整理文獻、校閱內容、印刷、發行等,在講求時效性的實證醫學中,有其不足之處!而實證醫學除了要注重文獻與臨床資料的收集之外,另外一個課題就是如何利用統計來呈現統整過後的證據!但是,隨著日漸發展完備的專科實證醫學、實證護理或實證藥學等,相關的統計新名詞也快速發展出來!因此,一個具有教科書水準的即時性實證醫學資源在現今實證醫學的發展中也就日漸重要,不但能夠兼具時效性,還可以提供正確完整的文獻和統計說明;這一切的需求,來看BMJ Clinical Evidence就對了!

在BMJ Clinical Evidence的Glossary中,提供類似線上字典的介面,讓我們能夠依字母的順序,查找相關的專有名詞及其解釋。例如剛剛提到的名詞—NNT,在BMJ Clinical Evidence就可以找到詳盡的說明和例子。(如下圖)

除了對專有名詞的解釋之外,BMJ Group也結合了BMJ Clinical Evidence 和BMJ Learning,針對實證醫學中會用到的統計,提供了模擬教學模組,讓我們可以透過實作的訓練,對於執行實證時所要運用的統計有更進一步的了解。

時至今日,實證醫學中所運用的統計數字更已經漸漸普及到一般媒體雜誌,例如時代雜誌於2003年12月刊登的一篇文章,就對 NNT(Nubmer Needed to Treat,需要被治療的病人數目)的計算及應用做了簡單描述。由此可見,實證相關的統計不但深入臨床工作,也延伸到公共醫療政策之中!為了能夠更快速的跟上與時間賽跑的實證醫學,只要加上BMJ Clinical Evidence和BMJ Learning這套風火輪,保證讓您加快腳程、日行三千里,加速對於實證醫學的掌握!
2008年7月31日
[知識分享站] 證據會說話!證據都在BMJ Clinical Evidence!
口臭似乎是現代人的文明病,我們常常看到各式各樣的電視廣告,充斥著自稱是消除口臭的良方,七姑姑有秘方,八姨婆說吃無糖口香糖,九嬸嬸說那是火氣大才這樣!!!到底什麼樣的方法才是有效且正確的?有沒有一種資料庫能提供給我們正確的資訊?現在我們就透過BMJ Clinical Evidence實證醫學資料庫來看看,什麼是正確治療口臭的方法!
什麼是實證醫學?為什麼又要透過BMJ Clinical Evidence呢?
簡單來說,實證醫學(EBM Evidence-based medicine)就是謹慎、明確、公正地使用現有的最佳證據來決定個別病患的照護決策。實行實證醫學必須整合個別臨床專業、來自系統性研究的現有最佳證據及病患獨特的價值觀和狀況。因此透過實證醫學的角度,能夠讓我們確保所使用的介入手段能夠改善我們目前的狀況!
那為什麼在各種實證醫學資料庫中,我們要選擇BMJ Clinical Evidence呢? 因為BMJ Clinical Evidence有下列幾個特色,能讓我們快速的找到我們要的證據:
進入BMJ Clinical Evidence時,詳盡的分類已經吸引了我們的目光!在大領域之下還有小分類,讓我們能很快的找到我們所需要的實證資料。

在上面的圖中我們可以馬上得知,對付口臭,有兩種治療/預防方式可能是有效的。另外有五種方式依照目前的實證資料無法確認是否有效。
可能是有效的方式包括:
譬如,當進入Single-use mouthwash,系統會一一條列下列詳細訊息:
Need More Information!?
當然上面的查詢結果可以讓我們可以很清楚的先看到各種處置介入的比較及說明!!但是當我們想對口臭多了解一些前景和背景知識,就可以再點選頁面中的連結!
一個完整的實證醫學資料庫,提供的資訊需要更多更豐富!BMJ Clinical Evidence除了提供完整的療法分析之外,還有會針對每一種疾患提供了下列資訊:
最後,BMJ Clinical Evidence也會針對每一種疾患或情況的所有治療方法,整理成一份評分表格【GRADE Evaluation】來幫助使用者可以最快找到適用的治療方式。因為BMJ Clinical Evidence認為臨床實証並非單純的藉由評論研究而產生的,而是應該對特定的臨床處置的成效做廣泛的研究。因此,BMJ Clinical Evidence使用GRADE評分標準來做評量。
甚麼是GRADE呢?它是由2000年開始發展的評量標準,目標是讓臨床決策具有高素質的實証基礎,根據證據強度來比較所有處置的品質。評分準則包括以下五種:
你是不是已經對BMJ Clinical Evidence有更進一步的了解了呢?對口臭的治療是否也有了更完整的想法了呢!證據會說話!證據都在BMJ Clinical Evidence!
什麼是實證醫學?為什麼又要透過BMJ Clinical Evidence呢?
簡單來說,實證醫學(EBM Evidence-based medicine)就是謹慎、明確、公正地使用現有的最佳證據來決定個別病患的照護決策。實行實證醫學必須整合個別臨床專業、來自系統性研究的現有最佳證據及病患獨特的價值觀和狀況。因此透過實證醫學的角度,能夠讓我們確保所使用的介入手段能夠改善我們目前的狀況!
那為什麼在各種實證醫學資料庫中,我們要選擇BMJ Clinical Evidence呢? 因為BMJ Clinical Evidence有下列幾個特色,能讓我們快速的找到我們要的證據:
- 採用問題的方式呈現實證醫學資料
從問題面出發,BMJ Clinical Evidence先將臨床問題分類,再針對這些問題尋找並提供相關的實証醫學資料,再進一步的解答這些臨床問。 - 很明確的指出該介入的成效
運用圖示、一目瞭然的讓使用者知道治療的成效。其分類有:有效的、可能是有效的、必須在治療與副作用之間依病人情況權衡使用、不太可能是有效的、未知是否有效、可能是無效或有害的。
進入BMJ Clinical Evidence時,詳盡的分類已經吸引了我們的目光!在大領域之下還有小分類,讓我們能很快的找到我們所需要的實證資料。

在上面的圖中我們可以馬上得知,對付口臭,有兩種治療/預防方式可能是有效的。另外有五種方式依照目前的實證資料無法確認是否有效。
可能是有效的方式包括:
- Regular use mouthwash規律的使用包含Chlorhexidine、鋅、過氧化氫、抗微生素藥劑的漱口藥水
- Single-use mouthwash單次使用的漱口藥水(當漱口藥水包含下列成分時,才會有短期的效用:Chlorhexidine、鋅、過氧化氫、抗微生素藥劑)
- 人工唾液
- 改變飲食習慣,包括喝大量的液體、咀嚼草藥、吃新鮮且含纖維質的蔬菜,如紅蘿蔔、避免喝咖啡等
- 無糖口看糖
- 清潔舌頭
- 使用含鋅的牙膏
譬如,當進入Single-use mouthwash,系統會一一條列下列詳細訊息:
- Summary
在與安慰劑或蒸餾水比較,單次使用漱口藥水(含二氧化氯)可以減低口臭的強度和濃度,持續約1至8小時。如果使用的是含氯化物的局部消炎藥,則可以在四小時後改善口臭。 - Benefits
在這邊BMJ Clinical Evidence比較了三個小型的隨機對照臨床試驗,系統將這三個試驗的比較情形列了出來,讓我們可以從這邊得知使用單一次漱口藥水所產生的益處。 - Harms
除了使用這些方式所產生的益處之外,BMJ Clinical Evidence也將可能產生的傷害做了說明。讓我們在做處置時,能清楚的知道所冒的風險。 - Comment
BMJ Clinical Evidence同時會由專家對整個處置做個評註,讓我們在使用這些實證證據時,特別注意其他一些相關的資訊。 - Reference
BMJ Clinical Evidence會列出每一段所引用的文獻,並且提供摘要的連結,讓使用者能快速的找到該篇文獻。
Need More Information!?
當然上面的查詢結果可以讓我們可以很清楚的先看到各種處置介入的比較及說明!!但是當我們想對口臭多了解一些前景和背景知識,就可以再點選頁面中的連結!
一個完整的實證醫學資料庫,提供的資訊需要更多更豐富!BMJ Clinical Evidence除了提供完整的療法分析之外,還有會針對每一種疾患提供了下列資訊:- Key Points:評論文章的摘要
- About this Condition:疾病的背景資訊
- Update:搜尋自評論文章發表後的素材
- Guidelines:連結至與此評論文章相關的主要臨床指引
- Reference:提供完整的參考書目資料
最後,BMJ Clinical Evidence也會針對每一種疾患或情況的所有治療方法,整理成一份評分表格【GRADE Evaluation】來幫助使用者可以最快找到適用的治療方式。因為BMJ Clinical Evidence認為臨床實証並非單純的藉由評論研究而產生的,而是應該對特定的臨床處置的成效做廣泛的研究。因此,BMJ Clinical Evidence使用GRADE評分標準來做評量。
甚麼是GRADE呢?它是由2000年開始發展的評量標準,目標是讓臨床決策具有高素質的實証基礎,根據證據強度來比較所有處置的品質。評分準則包括以下五種:
- Type of evidence:實証基礎的強度
- Quality:影響因子
- Consistency:對照組和研究結果間的差異
- Directness:可能降低信度、效度的因素
- Effect Size:修正因子來修正研究結果間,相關連的風險、機率的比率
你是不是已經對BMJ Clinical Evidence有更進一步的了解了呢?對口臭的治療是否也有了更完整的想法了呢!證據會說話!證據都在BMJ Clinical Evidence!
2008年6月5日
[知識分享站] 療程太「肺」力?BMJ Clinical Evidence為您解決棘手的診療問題
結核病和愛滋病、瘧疾並列為目前WHO重點防治的三大疾病之一。這三種疾病每年造成600萬以上的人類死亡,而這個數字還在不斷攀升中(註一)。而多重抗藥性肺結核病患的治療,更是目前醫療單位深感棘手的課題之一。以日前李姓開放性結核病患自醫院逃跑而遭衛生署通緝之例,該病患去年即已違反「多重抗藥性結核病患應延遲搭乘飛機」之規定而逕自赴大陸遊玩,而後被衛生署勒令帶回留置醫院治療至今,由於其高傳染性和長期的療程,病患與醫療團隊的耐心都受到極大的考驗,才會又發生日前自醫院脫逃之行為!(註二)
肺結核從19世紀流行至今,目前估計全球有三分之一的人口感染肺結核,其中大多數的受感染者沒有徵狀,稱之為非開放性肺結核,不具有感染力;但另外有一些患者會發展至開放性肺結核,結核菌會透過此類病患透過空氣感染模式散播出去,據統計平均每一秒就有一個人會被感染!雖然肺結核治癒成效不錯,但因治療療程長,往往患者會半途而廢,使得體內病菌株產生抗藥性而更難以醫治;若肺結核患者又同時罹患免疫系統疾病,譬如AIDS,則使得醫療過程更加棘手而變數大增!(註三)

針對病患是否同時罹患免疫系統的疾病,BMJ Clinical Evidence可以依據不同的病況分類,提供給醫師或研究人員最佳的治療資訊。如上圖,BMJ Clinical Evidence針對沒有同時感染HIV的結核病患,提供了六種臨床問題,每一個臨床問題都會有治療方法的評估,讓醫護人員可以了解目前的臨床研究,治療方法的成效,以及對患者潛在可能造成的傷害等等的相關研究文獻。若是碰到病患同時感染HIV病毒時,則再列舉出其他適合的療法與診斷方式。
例如針對藥物Isoniazid用在預防結核病在未感染HIV病毒的病患身上時,BMJ Clinical Evidence首先說明了這個療法的摘要資訊,並接著提出這個療法的益處和潛在可能的傷害;包括Isoniazid和安慰劑的比較、Isoniazid運用在腎臟移植患者的益處等等;此外,還附上專家評論,同時註明Isoniazid的抗藥性研究。而上述所有的資料都提供有完整的研究文獻來源,讓使用者做研究時,可以同時查詢到相關的資訊。
BMJ Clinical Evidence採用新式GRADE評分《註四》,將各種病況以及對應療法以表格化的方式作詳細的比較與評分;透過系統化的方式顯示出研究數量、實證強度等量化指標!

BMJ Clinical Evidence的檢索方式相當便利。將讀者所需要的資訊都集中在同一個頁面中,讓讀者可以在最快速的情況下,找到自己最需要的資訊,免除了不斷點選網頁連結的手續,讓醫護人員可以在分秒必爭的環境中,提供患者最有效的治療方向。想要了解更多嗎?!請洽飛資得資訊申請試用!
《註一》The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria
《註二》中廣新聞05/16/2008、行政院衛生署疾管局、行政院衛生署疾管局
《註三》Fact Sheet for Tuberculosis of WHO、CDC-March 24, 2006、CDC-August 8, 2003、Stop TB Partnership
《註四》BMJ Clinical Evidence
肺結核從19世紀流行至今,目前估計全球有三分之一的人口感染肺結核,其中大多數的受感染者沒有徵狀,稱之為非開放性肺結核,不具有感染力;但另外有一些患者會發展至開放性肺結核,結核菌會透過此類病患透過空氣感染模式散播出去,據統計平均每一秒就有一個人會被感染!雖然肺結核治癒成效不錯,但因治療療程長,往往患者會半途而廢,使得體內病菌株產生抗藥性而更難以醫治;若肺結核患者又同時罹患免疫系統疾病,譬如AIDS,則使得醫療過程更加棘手而變數大增!(註三)

針對病患是否同時罹患免疫系統的疾病,BMJ Clinical Evidence可以依據不同的病況分類,提供給醫師或研究人員最佳的治療資訊。如上圖,BMJ Clinical Evidence針對沒有同時感染HIV的結核病患,提供了六種臨床問題,每一個臨床問題都會有治療方法的評估,讓醫護人員可以了解目前的臨床研究,治療方法的成效,以及對患者潛在可能造成的傷害等等的相關研究文獻。若是碰到病患同時感染HIV病毒時,則再列舉出其他適合的療法與診斷方式。
例如針對藥物Isoniazid用在預防結核病在未感染HIV病毒的病患身上時,BMJ Clinical Evidence首先說明了這個療法的摘要資訊,並接著提出這個療法的益處和潛在可能的傷害;包括Isoniazid和安慰劑的比較、Isoniazid運用在腎臟移植患者的益處等等;此外,還附上專家評論,同時註明Isoniazid的抗藥性研究。而上述所有的資料都提供有完整的研究文獻來源,讓使用者做研究時,可以同時查詢到相關的資訊。
BMJ Clinical Evidence採用新式GRADE評分《註四》,將各種病況以及對應療法以表格化的方式作詳細的比較與評分;透過系統化的方式顯示出研究數量、實證強度等量化指標!

BMJ Clinical Evidence的檢索方式相當便利。將讀者所需要的資訊都集中在同一個頁面中,讓讀者可以在最快速的情況下,找到自己最需要的資訊,免除了不斷點選網頁連結的手續,讓醫護人員可以在分秒必爭的環境中,提供患者最有效的治療方向。想要了解更多嗎?!請洽飛資得資訊申請試用!
《註一》The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria
《註二》中廣新聞05/16/2008、行政院衛生署疾管局、行政院衛生署疾管局
《註三》Fact Sheet for Tuberculosis of WHO、CDC-March 24, 2006、CDC-August 8, 2003、Stop TB Partnership
《註四》BMJ Clinical Evidence
2008年5月29日
[飛貓報新聞] BMJ第三彈!OnExamination.com給您悠閒輕鬆測!
上星期剛結束艷陽高照的基測,恭喜所有的考生和家長揮汗如雨的順利完成這一場人生的考試!其實,這只是開端,往後大學、任職、升等都會經過各式各樣、大大小小的測驗,這些測驗的主要目的都是為了檢驗我們的學習結果並且提供未來人生方向的參考。但是,測驗總要有所本,基測學測有課本,語文測驗有題本,當然越專業的學科領域也需要有題庫幫助專業執業人員增進學識經驗;因此,飛資得資訊首先為醫護領域的專業人員們介紹BMJ所提供的OnExamination.com,一個具公信力且品質掛保證的優秀題庫資源。
Onexamination.com提供13種醫護專業領域、28種測驗題庫、總計超過2千萬種選項,幫助100多個國家中超過5萬名醫生展開他們的在職繼續教育生涯。題目中提供真實的個案圖片、X光片、心電圖等臨床診斷所需的圖像和檢驗數據,受測者可以身歷其境的完成實境測驗。

BMJ的OnExamination.com所呈現的題庫形式非常多元化且圖文並茂。受測者在回覆答案後,還會立即顯示正確答案以及詳細的解答。此外,還會針對特別的專有名詞以及相關議題提供延伸閱讀,讓受測者不但可以測驗本身對於題目的了解程度,更可以更進一步深入認識題目中所提到的主題資訊。
一個好的題庫不但要提供測驗題目和正確解答,更要能夠提供受測者的測驗結果分析,讓受測者了解自己對於這個主題的掌握程度。BMJ的OnExamination.com更可以透過自己與他人的成績落點提供全面化的分析結果,受測者可以了解自己已經具備足夠經驗和學識的主題,或是找出較不擅長的主題中所需要加強的部分,作為繼續教育中進一步去增進智能的參考依據。
除了一般的測驗模組可以提供在學學生與老師一個完善和豐富的題庫之外,BMJ的OnExamination.com還有與繼續教育相關的個別指導模組和CPD(Continuing Professional Development)模組,靈活提供與臨床息息相關的測驗題目,可以做為醫院內實施醫學臨床繼續教育的絕佳參考題庫來源之一。手癢嗎?!想要試試看嗎?!歡迎與飛資得資訊聯繫相關試用資訊!
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2008年5月22日
[飛貓報新聞] BMJ Learning-有效、正確、值得信賴的線上醫學繼續教育學習系統
在資訊爆炸的世代,我們無時無刻都在接受新的資訊,學習新的事物,特別是在醫學領域中,新知的學習對於醫護人員來說更是攸關提供病人更安全、更完整醫療作業中不可或缺的ㄧ環!因此,一套有效、正確、值得信賴的線上醫學繼續教育學習系統是此時此刻不可或缺的,線上的學習不但可滿足我們對知識的慾望,也提供我們與世界各地的同好們一同交流的管道。
擁有超過450組實証學習模組
BMJ Learning是目前最值得醫學專家信賴的線上學習資源。本資料庫提供了五大類、超過450組實証學習模組供使用者使用,而且內容不斷地持續更新,使整個學習更貼近最新的醫學發展,而生動有趣的互動介面更能幫助學員提早準備未來可能面對的難題。
自我測驗,完整的學習規劃介面
整個學習模組的後面,都有一套詳盡的測驗,讓使用者來檢視自己的學習狀況,透過測驗,使用者能知道有那些知識在這模組中是重要的,題型的多樣化也是BMJ Learning特色之一,有是非題、單一選擇題、多重選擇題…等多樣化的題型。讓使用者除了滿足自己的求知欲望外,在面對專業的考試,更多了一分準備,來因應未來可能的測驗。 BMJ Learning還有提供完整的學習計劃規劃介面,讓使用者能詳細的規劃自己的學習進度,記錄下來整個學習過程,讓學習不是囫圇吞棗,而是有計劃性的學習,另一方面也可訓練使用者練習規劃自己的學習計劃。完成自己的規劃後,使用者也可以將自己的學習計劃輸出成一份報告,可供自己檢視自己的計劃之外,也可以當做是提交出去的一份學習報告。
使用者在完成並且通過模組後,BMJ Learning還有提供認證證書。
有別於一般的學習網站,BMJ Learning的學習模組在開始之前和結束之後有學前測驗(Pre-Test)、和驗收學習成果測驗(Post-Test),讓使用者可以很清楚的知道比較出,在完成這個學習模組之後,什麼議題或項目是在經過這一次的學習之後,是使用者學習到的。讓使用者更可以抓到整個學習的重點,而非只是單一方面提供教材,BMJ Learning是非常重視與使用者間的互動的。而BMJ Learning所提供的繼續教育學分也同時由英國皇家全科醫師學會認證核可。
豐富的線上影音資源
BMJ Learning除了提供文字閱讀式的學習資源,另外也有真實臨床圖片、影片,讓使用者能夠在這豐富的教學資源下,讓學習的效能能事半功倍。

網路的發達,讓世界各地人們的距離變近,與世界各地的學員做直接的交流,讓處於世界各地的醫生、學生、護理人員……等,都能交換自己在臨床或學業上所面臨的難題,交流自己所學、交換意見。BMJ Learning提供討論區的平臺,讓這樣的行動變得更簡單更方便。 除了BMJ所提供的線上專業醫學繼續教育之外,針對想要增進英文能力的讀者而言,更不能錯過TERC:Testing & Education Reference Center。TERC提供美加地區各級學校全方位的入學考試與招生要求資訊,網站中更收錄完整的留學考試模擬試題內容及留學資訊,也包括各類職業考試所需工具書與資料,使用者透過線上模擬試題的練習,可以逐步增進相關英文能力,順利完成相關考試的準備。TERC滿足您對於英文能力與認證考試的需求,BMJ Learning則進一步滿足醫護人員對於快速醫學知識的需求與學習慾望。
想要親身體驗TERC或BMJ Learning令人讚賞的線上學習功能嗎?!歡迎您與飛資得資訊聯繫申請試用唷!
擁有超過450組實証學習模組
BMJ Learning是目前最值得醫學專家信賴的線上學習資源。本資料庫提供了五大類、超過450組實証學習模組供使用者使用,而且內容不斷地持續更新,使整個學習更貼近最新的醫學發展,而生動有趣的互動介面更能幫助學員提早準備未來可能面對的難題。
- 1Interactive case histories
透過臨床案例介紹,回答相關於病患治療與管理的選擇題。讀者可立即得到個人檢測結果與積分,系統也會針對各個選項予以解說。 - Just in time
簡短且最新的醫學資訊區,提供學員掌握最新醫學資訊。 - Read ,Reflect, Respond
利用step-by-step方式,讓學員學習更多特殊的醫療狀況。 - BMJ Masterclass Highlights
透過線上影片介紹最新的醫學發展。 - Video modules
提供新手醫師模擬醫療情境的學習。
自我測驗,完整的學習規劃介面
整個學習模組的後面,都有一套詳盡的測驗,讓使用者來檢視自己的學習狀況,透過測驗,使用者能知道有那些知識在這模組中是重要的,題型的多樣化也是BMJ Learning特色之一,有是非題、單一選擇題、多重選擇題…等多樣化的題型。讓使用者除了滿足自己的求知欲望外,在面對專業的考試,更多了一分準備,來因應未來可能的測驗。 BMJ Learning還有提供完整的學習計劃規劃介面,讓使用者能詳細的規劃自己的學習進度,記錄下來整個學習過程,讓學習不是囫圇吞棗,而是有計劃性的學習,另一方面也可訓練使用者練習規劃自己的學習計劃。完成自己的規劃後,使用者也可以將自己的學習計劃輸出成一份報告,可供自己檢視自己的計劃之外,也可以當做是提交出去的一份學習報告。
使用者在完成並且通過模組後,BMJ Learning還有提供認證證書。
有別於一般的學習網站,BMJ Learning的學習模組在開始之前和結束之後有學前測驗(Pre-Test)、和驗收學習成果測驗(Post-Test),讓使用者可以很清楚的知道比較出,在完成這個學習模組之後,什麼議題或項目是在經過這一次的學習之後,是使用者學習到的。讓使用者更可以抓到整個學習的重點,而非只是單一方面提供教材,BMJ Learning是非常重視與使用者間的互動的。而BMJ Learning所提供的繼續教育學分也同時由英國皇家全科醫師學會認證核可。
豐富的線上影音資源
BMJ Learning除了提供文字閱讀式的學習資源,另外也有真實臨床圖片、影片,讓使用者能夠在這豐富的教學資源下,讓學習的效能能事半功倍。

網路的發達,讓世界各地人們的距離變近,與世界各地的學員做直接的交流,讓處於世界各地的醫生、學生、護理人員……等,都能交換自己在臨床或學業上所面臨的難題,交流自己所學、交換意見。BMJ Learning提供討論區的平臺,讓這樣的行動變得更簡單更方便。 除了BMJ所提供的線上專業醫學繼續教育之外,針對想要增進英文能力的讀者而言,更不能錯過TERC:Testing & Education Reference Center。TERC提供美加地區各級學校全方位的入學考試與招生要求資訊,網站中更收錄完整的留學考試模擬試題內容及留學資訊,也包括各類職業考試所需工具書與資料,使用者透過線上模擬試題的練習,可以逐步增進相關英文能力,順利完成相關考試的準備。TERC滿足您對於英文能力與認證考試的需求,BMJ Learning則進一步滿足醫護人員對於快速醫學知識的需求與學習慾望。
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2008年5月15日
[飛貓報新聞] 實証醫學相關臨床證據指南 - BMJ Clinical Evidence
每天面臨不同的難題、不一樣的症狀,醫師必須在最短的時間內選擇一項對病患是最有利的、最有效的治療方法,BMJ Clinical Evidence提供了實証醫學相關臨床證據指南,讓醫師們在面對決策時,有更強而有力的依據。
BMJ Clinical Evidence是提供有效醫療照護的最佳證據的國際性資源。提供最新且持續更新的醫藥證據,協助遍及全球、成千上萬的臨床醫師做出醫療決策。
經過500多位專家與專科醫師寫作小組嚴格檢閱之後,將最明確的證據用迅速簡單的形式摘錄下來,BMJ Clinical Evidence評論致力於摘錄與常見臨床問題相關的證據,以確保所提供的解決方案對您的病人來說是最有效的。
BMJ Clinical Evidence的發展與改進是個持續不斷的過程。立基在廣泛的客戶回饋意見上,透過精益求精的改進,BMJ Clinical Evidence在實證基礎的臨床決策資源中始終保持領先的地位。

BMJ Clinical Evidence有別於一般的電子書,是採用類似資料庫的形式來呈現,相關的問題解答都會呈現在單一頁面,讓使用者能快速的找到想要的資訊,不用再因為要尋找連結而浪費時間。快速、有效、最新的資訊是BMJ Clinical Evidence最大的優點。
以下列出10大關鍵特性:
BMJ Clinical Evidence是提供有效醫療照護的最佳證據的國際性資源。提供最新且持續更新的醫藥證據,協助遍及全球、成千上萬的臨床醫師做出醫療決策。
經過500多位專家與專科醫師寫作小組嚴格檢閱之後,將最明確的證據用迅速簡單的形式摘錄下來,BMJ Clinical Evidence評論致力於摘錄與常見臨床問題相關的證據,以確保所提供的解決方案對您的病人來說是最有效的。
BMJ Clinical Evidence的發展與改進是個持續不斷的過程。立基在廣泛的客戶回饋意見上,透過精益求精的改進,BMJ Clinical Evidence在實證基礎的臨床決策資源中始終保持領先的地位。

BMJ Clinical Evidence有別於一般的電子書,是採用類似資料庫的形式來呈現,相關的問題解答都會呈現在單一頁面,讓使用者能快速的找到想要的資訊,不用再因為要尋找連結而浪費時間。快速、有效、最新的資訊是BMJ Clinical Evidence最大的優點。
以下列出10大關鍵特性:
- 系統性的評論涵蓋超過3000種臨床療法
- 解答570個臨床問題
- 突破性的研究
- 簡易的引導
- 藥物安全警示
- 連結至重要醫療措施指引
- 單一頁面內提供立即且全面性的概述
- 可切換多國語言使用介面
- 資訊品質等級評分 (2008-新)
- 各主題評論文章的PubMed 摘要 (2008-新)
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