假若無法在「最佳證據資料庫」找到已篩選的(Prefiltered)證據,則只好進到原始文獻資料庫(Unfiltered database),如MEDLINE 、CINAHL、PubMed等尋找原始文章,其優點是包含最新的文獻,缺點是必需讀者自己進一步評讀文獻的「效度(證據等級)」。瞭解了這樣的原則後,嘗試以最近大流行的登革熱為例,搜尋臨床醫療決策:
- 於搜尋欄內鍵入Dengue fever,點選Search
- 點選ACP Journal Club搜尋經過篩選的證據資料庫計有1筆資料 內容為討論rFVIIa因子對各種病症出血的影響,包含感染登革熱的兒童,故並非臨床上所要查找的資訊。可見登革熱尚未產生有效度的文獻。因此我們繼續往下一層來找尋臨床的醫療決策。
- 點選ACP Pier查找病因、參考診斷指引,對照病患實際狀況,並擬出實證醫學問題。
- ACP Medicine是美國內科醫學會整合各疾病相關證據及文獻,經過完整的評核流程,成為可依循的診治準則。並且提供詳實的比較表格與精彩的圖片,無論是輔助臨床決策或教學,都是相當具參考價值的電子資源。
- 倘若在以上實證資料庫中都無法搜尋到符合您所需要的資料或文獻。最後,我們就必須到原始文獻資料庫中來搜尋資料,並且由使用者來自行判斷其效度。在EBM Solutions的平台內也整合此項功能。 資料庫平台已搜尋到同一關鍵字在PubMed已經搜尋到6,662筆資料,點選PubMed將會直接連結。透過PubMed可以搜尋最新、最廣的第一手文獻。








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